第911章 马来版本伏龙肝,遭遇英国专家诈骗的骨结核患者(二合一章)(2 / 4)
感觉。
而且血少了,身体里的“阴”虚了,阳气压不住到处乱窜,也会让脉象变成这样。
结合他之前说的情况头眩晕,心悸,失眠,气短,自汗,乏力,食少,便秘。
这其实就是气血两虚,血不上荣于脑。
也就是说,西医判断的贫血其实在某种程度上来说也是对的,只不过没有考虑到气而已。
那么他这个情况是怎么因为治疗内痔而造成的呢?
方言拿起笔一边写着医案,一边脑子里快速的分析起来。
刘先生之前做了内痔注射坏死手术,这个手术本来是治痔疮的,但在痔疮组织坏死脱落的过程中,有可能会一直有点出血。
虽然刘先生没发现明显的便血,但这些少量出血慢慢积累,时间长了也会导致贫血。
西医在检查贫血原因的时候,可能没考虑到这种长期少量出血的影响。
中医认为,刘先生现在的问题是气血都虚。
在中医理论里,脾负责管着血液,不让它乱流。
做完手术后,可能伤到了“脾气”,就像堤坝破了个小口子,血就更容易流失了。
而且脾不好,身体里的水也代谢不出去,就会积水发肿,所以刘先生脸色发黄、舌头又白又滑。
刚才方言通过把脉的时候发现是芤脉,就像摸一根空心的葱,这说明血管里血不够,气血不足。
再加上做完手术身体要恢复,本来就气血不足,手术又伤了元气,身体就更虚了。
虽然刘先生吃红土感觉舒服了点,好像能缓解脾虚水肿,但他最根本的问题还是气血两方面都出了问题,光靠吃红土解决不了根本问题。
还有啊,刘先生做完痔疮手术后,肠胃变得不“听话”了,老是便秘。
这便秘会让肠道吸收铁变得很困难。
铁是造血红蛋白的重要材料,吸收少了,贫血自然就更严重了。
西医检查只发现刘先生贫血,却没注意到他身体里的“气”乱套了。
就像家里的水管水流不通畅一样,他脾虚了,水湿在身体里排不出去,整个人都被“湿气”困住了。
因为没考虑到这点,所以西医对刘先生为啥会出现这么多不舒服的症状,解释得不够清楚、全面。
想通了这些,方言就开始在医案上写了起来:
刘先生接受内痔注射治疗后,西医层面因慢性失血导致缺铁性贫血;中医层面则因手术耗伤气血、脾虚湿困,形成“气血两虚为本,湿滞为标”的复杂病机。
治疗应该:健脾益气、补血养心,兼以祛湿通便。
先缓解贫血相关症状头晕、心悸、乏力。
再修复术后脾虚湿困、气血生化不足的根本病机。
归脾汤合参苓白术散加减
组方:
健脾益气:黄芪30g、党参15g、白术15g、茯苓15g。
养血安神:当归12g、龙眼肉10g、酸枣仁10g。
祛湿利水:薏苡仁20g、白扁豆15g、苍术10g。
润肠通便:火麻仁15g、郁李仁10g。
调和气血:木香6g(防补药滋腻)、炙甘草6g。
写完过后,方言想了想又写到:
若舌苔厚腻湿重,加厚朴10g、砂仁6g(增强化湿)。
若失眠严重,加远志10g、合欢皮10g(安神解郁)。
若自汗明显,加浮小麦15g、煅牡蛎20g(固表止汗)。
接着是针灸治疗,这个事儿,方言打算让老范来做。
不过他还是要把选穴写出来,稍微考虑了下,方言写到:
针灸配穴:
足三里(双侧):健脾胃、补气血。
三阴交(双侧):健脾化湿、调和肝脾肾。
血海(双侧):补血活血,改善贫血。
中脘:调理中焦,增强脾胃运化。
天枢(双侧):通调肠道,缓解便秘。
平补平泻手法,每周3次,连续2周。
接着方言对着刘先生说道:
“您现在停用马来红土,虽然短期内水肿会消下去,但长期吃可能会摄入重金属,还有其他风险,而且和我们开的药方也冲突。另外,一定要调整排便习惯,每天固定时间去厕所,别长时间坐着或蹲着,这样能预防痔疮复发。”
刘先生连忙点头:“好,好,我都照您说的做。”
“饮食上也得格外注意。”方言接着说:
“我建议多吃些能补脾胃、养血气的食物,像红枣小米粥、山药莲子羹、桂圆枸杞汤都很不错。”
“还有一些补铁的食物,比如猪肝、黑木耳,您让助理记下来,到燕京饭店定制这些菜就行。”
刘先生点点头,让自己的助理把这些记了下来。
接着方言又补充道:“生冷油腻的食物也得忌口,像冰淇淋、肥肉、油炸食品都不能碰。还有辛辣刺激的辣椒、胡椒,以及酒精,这些都会加重肠道湿热,一定得忍住别吃。”
“明白!”刘先生应了下来。
“你这个情况半个月左右,应该就可以缓解,另外你自己注意观察下大
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