第12章 富贵包的诊断保养与疗养养生智慧（3 / 5）

陷中。此穴可温通阳气，消散局部寒凝，促进气血流通，缓解因寒凝血瘀导致的富贵包症状 。

2 艾灸疗法

艾灸以温热之力温通经络、散寒祛湿：

1 常用穴位：

1 大椎：前文已述其重要性，艾灸大椎可借助艾草的温热之性，增强温阳散寒、通络止痛的效果 。

2 命门：在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。命门为人体生命之火所在，艾灸命门可温补肾阳，为全身阳气提供动力，改善阳虚体质 。

3 肾俞：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开15寸 。艾灸肾俞可补益肾气，增强肾脏功能，促进气血生成与运行 。

4 关元：在下腹部，前正中线上，脐下3寸 。关元为任脉穴位，是人体元气之根，艾灸关元可培元固本、补益下焦，调节全身气血 。

2 方法：

1 悬灸：将艾条点燃后，距离穴位皮肤2 - 3厘米，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸10 - 15分钟，以局部皮肤潮红、出现红晕为度 。

2 隔姜灸：取鲜姜切成厚约02 - 03厘米的薄片，用针在姜片上扎数孔，然后将姜片置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，一般每穴灸5 - 7壮 。

3 督脉灸：又称长蛇灸，在督脉大椎至腰阳关段，先铺上一层姜蓉，再放置艾绒点燃。此方法可激发全身阳气，尤其适用于阳虚体质，对改善富贵包症状及增强机体抵抗力有显着效果 。

3 刺血疗法

刺血疗法通过放出瘀血，疏通经络，促进气血新生：

1 选穴：

1 大椎：作为诸阳之会，大椎刺血可泻热通络，祛除局部瘀血，改善气血运行 。

2 委中：位于膝后区，腘横纹中点，为膀胱经合穴，腰背委中求，委中刺血可疏通膀胱经气血，缓解腰背疼痛 。

3 阿是穴：在富贵包周围及疼痛明显处，点刺可直接排出局部瘀血，减轻包块压力 。

2 操作：穴位常规消毒后，用三棱针快速点刺。大椎穴点刺后可配合拔火罐，留罐5 - 10分钟，出血量控制在3 - 5l；委中点刺后，轻轻挤压周围皮肤，使血液流出数滴；阿是穴在包块边缘均匀点刺3 - 5针，然后用棉球按压止血 。

4 按摩推拿

按摩推拿可直接放松肌肉，调整关节位置：

1 放松手法：患者取俯卧位，按摩师先用揉法、滚法在颈肩部操作，以手掌或指腹揉动，或用小鱼际、掌根滚动，放松斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等，缓解肌肉紧张，每次操作10 - 15分钟 。

2 穴位按压：用拇指或中指指腹点按风池、肩井、天宗（肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中）、秉风（肩胛区，肩胛冈上窝中央，天宗直上）等穴位，力度由轻到重，每穴按压1 - 2分钟，以患者感到酸胀得气为度 。

3 矫正手法：采用颈椎拔伸法，按摩师双手托住患者下颌和后枕部，向上缓慢拔伸，以拉开椎间隙，减轻椎间盘压力；对于存在颈椎小关节紊乱者，可运用颈椎斜扳法纠正错位；在富贵包处，用掌根由上向下推按，配合弹拨手法，松解粘连的肌肉和筋膜组织 。

5 正骨疗法

正骨疗法主要针对脊柱关节错位，恢复正常生理曲度：

1 运用整脊手法调整颈椎、胸椎关节位置，如胸椎对抗复位法：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。医生站在患者身后，两手臂从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下1/3处。医生膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰，并配合深呼吸，做扩胸牵引扳动 。

2 颈椎斜扳法：患者取坐位，头部略向前屈。医生一手抵住患者头侧后部，另一手托住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度后，两手同时用力做相反方向的快速扳动 。正骨操作需由专业医师进行，避免因手法不当损伤脊髓和神经 。

6 中药外敷

中药外敷通过皮肤渗透，使药物直达病所：

1 温经散寒方：

1 药物：制川乌15g、草乌15g、细辛10g、乳香10g、没药10g、当归15g、川芎15g。

2 用法：将药物研成细末，用黄酒调成糊状，敷于富贵包及大椎穴周围，厚度约05 - 1厘米，用纱布或保鲜膜覆盖固定，每日更换1次。此方可温经通络、散寒止痛，适用于阳虚寒凝型富贵包 。

2 活血化瘀方：

1 药物：桃仁15g、红花15g、血竭10g、大黄20g、芒硝30