第162章 仙府论医：华佗举凡例，谈“脱营失精”劳逸伤（2 / 3）

羊肉（每周一次）。方面，他肾阳虚衰，阳气不足，需练‘五禽戏’中的‘鹿戏’。鹿戏模仿鹿的奔走姿态，动作沉稳缓慢，能温补肾阳、强腰健骨。练习时，双脚分开站立，与肩同宽，双手放在腰间，吸气时左腿向前迈出，膝盖微屈，身体前倾，如鹿探路，呼气时左腿收回，换右腿重复动作，同时配合腹式呼吸。每日午后练习一刻钟，可增强肾阳，助金匮肾气丸固摄精关。”

“还有太乙真人所言赵农夫‘肺肾阴虚、气阴两虚’，见咳嗽咯血、潮热盗汗、骨瘦如柴，当用百合固金汤滋阴润肺，配合针灸肺俞、肾俞、太溪、三阴交、列缺（补法，留针三十分钟），艾灸肺俞、肾俞、足三里（温和灸，每穴十分钟，避实热期），食疗选百合银耳粥（百合滋阴，银耳润肺，粳米健脾，每日早晚）、川贝炖雪梨（每周两次）。方面，他气阴两虚，不宜劳累，可练‘太极拳’中的‘云手’。云手动作缓慢柔和，能调和气血、滋阴养气。练习时，双脚平行站立，屈膝下蹲，双手在胸前做云状旋转，左手向右，右手向左，缓慢交替，配合均匀的深呼吸。每日晨起练习十分钟，既能增强肺气，又不耗伤阴液，助百合固金汤恢复气阴。”

“至于华先生所言吴先生‘久坐伤肉、气血凝滞’，见腰背酸痛、四肢无力、失眠多梦，当用补中益气汤（人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）健脾益气、升阳举陷，配合针灸脾俞、胃俞、大肠俞、委中、阳陵泉（补法，留针三十分钟，大肠俞、委中平补平泻），艾灸脾俞、胃俞、命门（每穴十分钟），食疗选薏米山药粥（薏米健脾祛湿，山药补脾益肾，粳米和胃，每日早晚）、黄芪炖母鸡（每周一次）。方面，他气血凝滞，需练‘八段锦’中的‘双手托天理三焦’‘左右开弓似射雕’。‘双手托天理三焦’能拉伸脊柱，调畅三焦气机；‘左右开弓似射雕’能活动肩背，促进气血运行。每日午间练习一刻钟，先做‘双手托天’：双脚站立，双手上举，掌心向上，缓慢拉伸；再做‘左右开弓’：双脚分开，左手前伸，右手拉弓，缓慢交替。坚持练习，可缓解腰背酸痛，助补中益气汤推动气血。”

“最后是太乙真人所言林渔妇‘失精兼血瘀’，见关节僵硬、手脚冰凉、悲恸失眠，当用温经汤（吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬）温经散寒、养血祛瘀，配合针灸肾俞、关元、血海、三阴交、太冲（补法为主，血海、太冲平补平泻，留针三十分钟），艾灸关元、血海、三阴交（每穴十五分钟），食疗选当归红枣炖牛肉（当归补血活血，红枣养血，牛肉温中，每周两次）、生姜红糖水（每日晨起）。方面，她血瘀兼寒，需练‘导引术’中的‘活血法’。具体为：双脚站立，双手握拳，轻轻敲击腰背部、肩颈部，再缓慢活动手腕、脚踝，顺时针、逆时针各转动十圈；然后双腿分开，缓慢下蹲、站起，重复五次。每日午后练习十分钟，能温通经络、活血化瘀，助温经汤驱散寒瘀。”

华佗把玩着青铜葫芦，点头附和：“仲景兄将经方、针艾、食疗、形体锻炼结合，真是面面俱到！昔年我在豫章治那周功曹时，只知用归脾汤与针艾，后来见他恢复缓慢，便教他练鸟戏，果然半月后失眠好转，食欲大增。可见形体锻炼，是‘脱营失精’调理中不可或缺的一环——针艾通经络，经方补精气，食疗固脾胃，锻炼运气血，四者如春夏秋冬，缺一不可。”

太乙真人笑道：“华先生说得对！我治那林渔妇时，起初她不肯锻炼，说‘心都死了，练什么都没用’，后来我拉着她一起练导引术，她见自己关节渐渐灵活，手脚也暖和了，才慢慢有了信心，悲恸之情也淡了。可见形体锻炼不仅能调身，还能‘以动制静’，打破情志的郁结——人在运动时，气血运行加快，心神也会随之活跃，那些负面情绪，自然就慢慢消散了。”

岐伯抚须道：“诸位所言，皆合‘天人合一’之理。上古天真论》云：‘法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年’。‘脱营失精’之证，正是违背了这一原则——或情志过激，或劳逸失度，导致形神俱伤。故调理时，需以经方‘和于术数’，以针艾‘法于阴阳’，以食疗‘食饮有节’，以锻炼‘不妄作劳’，最终达到‘形与神俱’的境界。”

我又问：“那形体锻炼时，有没有需要注意的禁忌？比如锻炼的时间、强度，还有哪些情况不宜锻炼？”

张仲景答道：“禁忌之事，与饮食、作息同等重要。首先，锻炼强度需‘量力而行’，‘脱营失精’患者多属虚劳，不宜剧烈运动，如快跑、举重等，以免耗伤精气，加重病情。应以‘身体微微出汗、不感劳累’为宜，若锻炼后出现头晕、乏力、心悸等症状，需立即停止，减少强度。其次，锻炼时间需‘适时而练’，如阳虚者（王富商、林渔妇）宜在午后阳光充足时锻炼，借阳气助温通；阴虚者（赵农夫）宜在晨起或傍晚凉爽时锻炼，避正午炎热耗阴；心脾