第193章 篇 英美前沿成果：体质风险双轨解锁双高防治新路径（2 / 4）

解释：“西药快速控制了心梗后的高危风险，而中药和生活方式干预则改善了痰湿体质，从根源上减少了血脂堆积和血压波动的诱因，两者缺一不可。”

48岁的王女士是一名中学教师，因工作压力大，确诊高血压3年，血脂轻度升高，属于中危患者。她尝试过多种降压药，但血压总是忽高忽低，尤其在情绪激动后，血压会飙升至160\/100hg，还伴有头晕、失眠、易怒等症状。

通过中医体质辨识，王女士被判定为肝郁体质。了治疗方案：

1 西药优化：将单一降压药改为缬沙坦氨氯地平片，平稳控制血压；

2 中药调理：服用柴胡疏肝散加减方（柴胡、白芍、枳壳、香附），疏肝理气，调节气机；

3 正念训练：每日早晚各进行15分钟冥想，配合深呼吸，缓解工作压力；

4 生活方式调整：每周安排2次瑜伽课，培养养花、听音乐的爱好，转移负面情绪。

干预2个月后，王女士的血压稳定在125\/80hg，血脂指标恢复正常，失眠、易怒的问题也得到了明显改善。她坦言：“以前总以为降压只能靠吃药，没想到调理情绪和体质这么重要，现在不仅血压稳了，整个人的状态都好了很多。”

三、 心理学与中医原理：个性化防治的“隐形推手”

（一） 心理学机制：情绪是血压血脂的“晴雨表”

英美心血管领域的研究早已证实，心理因素是高血压高血脂发生发展的重要诱因，这与中医“情志致病”的理论不谋而合。

1 情绪应激的生理影响：长期焦虑、紧张、愤怒等负面情绪，会激活交感神经-肾上腺髓质系统，导致肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素会直接引起血管收缩、心率加快，导致血压升高；同时，皮质醇会促进肝脏合成胆固醇和甘油三酯，加重血脂紊乱。2025年esc的一项研究显示，长期处于高压状态的人群，高血压发病率比普通人高70，高血脂风险增加50；

2 安慰剂效应与治疗依从性：在个性化防治体系中，患者的心理状态直接影响治疗效果。当患者感受到“方案是为自己量身定制”时，会产生强烈的治疗信心，这种积极的心理暗示能显着提高服药依从性，甚至产生安慰剂效应，辅助降低血压血脂。而中医的“体质辨识”过程，本身就是一种心理干预——让患者明白自己的问题“根源在哪”“如何调理”少对疾病的恐惧；

3 正念干预的临床价值：冥想、深呼吸等正念训练，能有效调节大脑的情绪中枢，降低应激激素水平，改善血管内皮功能。临床数据显示，每日15分钟的正念训练，可使高血压患者的收缩压平均下降5-8hg，ldl-c降低04-06ol\/l。

（二） 中医原理：体质调理是慢病防控的“治本之策”

中医的核心优势在于“整体观念”和“辨证论治”，这与个性化防治的理念高度契合。

1 体质决定疾病走向：中医认为，“体质是本，疾病是标”。同样的外界诱因，不同体质的人会表现出不同的疾病状态——痰湿体质的人容易血脂升高，肝郁体质的人容易血压波动。因此，调理体质就是从根源上消除疾病的“土壤”

2 复方调理的协同效应：中医的个性化调理并非单一食材的堆砌，而是根据体质特点组方用药。例如，痰湿体质的山楂泽泻汤，山楂消食化积、活血化瘀，泽泻利水渗湿，陈皮、半夏理气化痰，四药合用，直击“脾胃虚弱、痰湿内生”的核心病机；肝郁体质的柴胡疏肝散，柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，枳壳、香附理气宽中，共同调节气机，稳定血压；

3 “治未病”的预防价值：中医“治未病”的思想，在个性化防治体系中体现得淋漓尽致。对于体质偏颇但尚未发病的人群，通过饮食、运动、中药等方式调理体质，可有效预防高血压高血脂的发生。例如，痰湿体质的人提前食用薏米、荷叶等食材，可减少血脂堆积的风险；肝郁体质的人提前调节情绪，可避免血压波动的诱因。

标题： 中西融合创突破！治体系改写高血压高血脂管理规则

近日，由国内顶尖心血管病医院与中医科学院联合开展的“基于体质辨识与风险分层的高血压高血脂个性化防治研究”，在2025年国际心血管病学大会上发布成果，引发全球医学界关注。该研究结合英美最新指南标准，融合中医千年智慧，构建的个性化防治体系，使患者血压血脂双达标率提升40，心血管不良事件发生率降低35，为全球慢病防控提供了“中国方案”。

据了解，我国高血压患者已突破45亿，高血脂人群超28亿，两者并存的“双高”，心血管疾病死亡人数占总死亡人数的41。传统治疗模式中，“千人一方”的用药方案，难以满足不同患者的差异化需求，部分患者因治疗方案不当，导致病情反复或出现副作用。

2025年，a与esc相继发布新版指南，强调高血压高血脂防治需“基于风险分层的个体化治疗”。在此背景